心房颤动血清Lp-PLA2、BNP与疾病严重程度相关性分析

摘要 目的：分析心房颤动血清脂蛋白磷脂酶（A2Lp-PLA2）、脑钠肽（BNP）与疾病严重程度相关性分析,进而为此类疾病诊疗提供参考。方法：以本院住院诊疗的110例心血管疾病患者为主体,控制研究时间为2018年8月-2021年8月,全部患者诊疗资料均保存完整且根据有无房颤分为房颤组、无房颤组,各组均有55例。检测全部患者血清Lp-PLA2、BNP水平,同时实施超声心动图、心电图检查。结果：无房颤组血清Lp-PLA2、BNP水平显著较房颤组低,（P＜0.05）;无房颤组LVEDD、LAD水平明显高于房颤组,LVEF、E/A明显低于房颤组,（P＜0.05）;无房颤组患者中,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血清Lp-PLA2、BNP均明显低于房颤组中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者,（P＜0.05）;血清Lp-PLA2与LVEDD呈负相关（r=-0.867,P＜0.05）,与LAD呈负相关（-0.609,P＜0.05）,与LVEF呈正相关（r=0.657,P＜0.05）,与E/A呈正相关（r=0.785,P＜0.05）,与心功能等级呈正相关（r=0.759,P＜0.05）;BNP与LVEDD呈负相关（r=-0.769,P＜0.05）,与LAD呈负相关（-0.701,P＜0.05）,与LVEF呈正相关（r=0.645,P＜0.05）,与E/A呈正相关（r=0.724,P＜0.05）,与心功能等级呈正相关（r=0.729,P＜0.05）。结论：血清Lp-PLA2、BNP水平与心房颤动患者疾病严重程度密切相关,血清Lp-PLA2、BNP、心脏功能指标均参与了疾病的病理生理过程,其中血清Lp-PLA2和BNP与LVEF、E/A呈正相关,与LAD、LVEDD呈负相关,故临床认为血清Lp-PLA2、BNP是预测心房颤动患者风险程度的敏感指标,通过检测该指标水平,可了解机体心功能情况,有利于早期诊断疾病及评估病情发展情况。     

比较常温和亚低温下连续血液透析治疗瓣膜病术后心源性休克的效果及对患者心功能、心衰指标和炎性因子的影响

摘要 目的：比较常温和亚低温下连续血液透析治疗瓣膜病术后心源性休克的效果及对患者心功能、心衰指标和炎性因子的影响。方法：选取我院2020年1月到2022年12月收治的90例瓣膜病术后心源性休克患者,分为观察组与对照组,各45例。对照组患者采取常温下连续血液透析治疗,观察组患者采取亚低温下连续血液透析治疗,对比两组患者术后引流量、血液净化时间、呼吸机辅助时间、ICU入住时间以及死亡、心律失常、感染发生情况,对比两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）心功能指标,BNP（B型利钠肽）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（Cr）心衰实验室指标,炎症因子表法水平。结果：两组患者心律失常、感染发生率对比无差异（P＞0.05）,观察组术后引流量、呼吸机辅助时间ICU入住时间、血液净化时间及死亡率较对照组低（P＜0.05）;治疗前两组患者LVESV、LVEF、LVEDV对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者LVEF均升高,且观察组较对照组高,LVESV、LVEDV水平降低,观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前两组患者BNP、hs-CRP、Cr相关心衰实验室指标对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组患者BNP、hs-CRP、Cr相关心衰实验室指标均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）炎性因子水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后水平均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：对瓣膜病术后心源性休克患者采取亚低温下血液净化治疗与常温下血液透析治疗相比能欧进一步减少患者术后引流量、血液净化时间,促进患者早日康复的同时能够降低患者死亡率,同时采取亚低温下血液透析治疗能够进一步改善患者心功能,减轻心衰情况,降低患者机体炎症因子水平。     

血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及Lp-PLA2水平的影响

摘要 目的：观察应用血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影响。方法：将本院2019年4月-2022年4月收治的110例非心源性缺血性卒中患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为研究组（给予个性化治疗）和对照组（给予常规治疗）各55例。统计两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp－PLA2水平,用药不同组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp－PLA2水平及两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间,并统计1年内随访结果。结果：研究组AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于对照组,Lp－PLA2水平较对照组低（P＜0.05）;阿司匹林联合氯吡格雷用药的AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于阿司匹林及氯吡格雷,且Lp－PLA2水平低于阿司匹林及氯吡格雷（P＜0.05）;氯吡格雷AA抑制率达标率明显低于阿司匹林（P＜0.05）;氯吡格雷ADP抑制率起效、达标率明显高于阿司匹林（P＜0.05）;而两组Lp－PLA2水平比较,差异不显著（P＞0.05）。研究组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间均低于对照组（P＜0.05）;本研究所有患者均完成为期1年的随访。随访期间,研究组临床终点事件发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：应用血栓弹力图可指导非心源性缺血性卒中患者抗血小板个性化治疗,以提高AA抑制率、ADP抑制率,降低Lp-PLA2水平,值得临床推广使用。